高齢者
体力（運動機能）
体力は大まかに２種類ある
防衛体力
外界からの様々なストレスに対する抵抗力
例）体温調節、免疫
行動体力
外界に働きかけをして、様々なものを生み出していく力
例）筋力、バランス力、全身持久力
測定法
全身持久力
最大酸素摂取量と無酸素性作業閾値（AT）を指標とする
- 最大酸素摂取量：1分間に取り入れることのできる酸素の最大量
- 無酸素性作業閾値：運動強度を上げていっても酸素摂取量が増加しなくなる運動強度
最大酸素摂取量と相関が高いパフォーマンステスト値（12分間歩行走行テスト、トレッドミル多段階負荷テスト）もよく用いられる。
高齢者の全身持久力テストは6分間歩行テストで行う。
6分間歩行テスト：6分間の歩行距離を測定するもの
以下に平均値を表で示す。
| 単位：m | 男性 | 女性 |
| 60代 | 572 | 538 |
| 80代 | 417 | 392 |
筋力
高齢者ではサルコペニアという加齢に伴う筋量の減少が問題となる。
サルコペニアの診断基準
2010年のEWGSOPのステージ分類は以下の通り
| 筋量 | 筋力 | 身体能力 | |||
| プレサルコペニア | ↓ | ＋ | ↓ | or | ↓ |
| サルコペニア | ↓ | ＋ | ↓ | or | ↓ |
| 重度サルコペニア | ↓ | ＋ | ↓ | ＋ | ↓ |
加齢による筋萎縮および筋力低下
低下しやすいのは、
と、やはり下肢の低下が著しい。
高齢者の筋力低下は神経的要因の影響が大きい。
筋力の測定
全身的な筋力の指標は握力とする。
平均値は以下の通り
| 単位：kg | 男性 | 女性 |
| 20～30代 | 48.6 | 29.2 |
| 60～70代 | 36.9 | 23.3 |
Hand-Held Dynamometer：HHD：徒手保持型ダイナモメータ
- 操作が簡便で可搬性に優れる
- 固定用ベルトを使用してのHHD計測値は、信頼性、再現性が高く推奨されている。
膝関節ext筋力の平均値は以下の通り
| 単位：kg | 男性 | 女性 |
| 20代 | 57 | 30 |
| 70代 | 36 | 21 |
| 80代 | no data | 14 |
HHDによる等尺性膝ext筋力測定値に影響を及ぼす因子
- 膝屈曲角度：浅い角度より90度の方が四頭筋が緊張していて働きやすい。角度が浅いと弛んでしまう。
- レバーアーム長：膝関節中心からセンサーまでの長さ
- 上肢、体幹の支持：せもたれなど
- 固定：固定筋の代わり
- 徒手抵抗での予備施行の有無：高齢者は1回目で充分筋力を発揮できない
- 痛みの有無
トルクについて
レバーアーム長×筋力＝トルク
例）
0.3m×20kg＝6kgm
0.6m×10kg＝6kgm
筋パワー
筋パワー：瞬発的に最大筋力を発揮する能力
筋パワーは筋力よりも加齢による低下率が大きい
なぜなら
- 加齢による速筋線維の減少
- 神経-筋協調性の低下
が大きいためである。
筋パワーの測定は立ち座りテストで行う。
立ち座りテスト：信頼性・妥当性が検証されている筋パワーテストの代表
number of stands protocol：決められた回数で立ち上がるのに要した時間
time protocol：決められた時間内に立ち上がれた回数
補足）
10回立ち座りテスト：10回不可能な高齢者が多い
5回立ち座りテスト：高齢者の筋パワーテスト◎
20秒立ち座りテスト：筋パワーテストというよりも筋持久力テストになってしまう
10秒立ち座りテスト：結果が粗くなる（大体8～10回くらいになる）
以上より、高齢者の筋パワーテストとしては5回立ち座りテストが推奨される。
5回立ち座りテストの平均値は以下の通り
| 20代 | 5秒以内 |
| 60代 | 10秒以内 |
| 80代 | 12秒以内 |
平衡機能（バランス）
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