はじめに
前回触れられなかった運動器、骨についてのまとめページ。
骨について
骨粗鬆症について
骨粗鬆症：骨密度が若年平均の70%以下
↳続発性骨粗鬆症：骨量減少の原因が明らか
例）ステロイド剤使用、胃切除
ステロイド剤もうすぐ使用1年のわたしの2018年冬の骨密度は93％。若干警告出てた笑
↳原発性骨粗鬆症：骨量減少の原因が不明
骨量減少のタイプ
- 高代謝日転型：骨形成＜骨吸収アップ（破骨細胞が活発）
閉経後の女性に多い
- 低代謝日転型：骨形成ダウン＜骨吸収（骨芽細胞不活性）
高齢者女性に多い
骨折
- 脊椎（椎体圧迫骨折）：C7、Th6〜8
- 大腿骨近位部
- 上腕骨近位部
- 前腕遠位部
脊椎は骨粗鬆症での圧迫骨折、大腿骨は転倒、上腕骨と前腕は転倒の際に手をつくため
脊椎の補足
- 肩甲骨下角レベル：Th7
- ヤコビー線：L4と5の間
- 上後腸骨棘PSISを結んだライン：S2
対策
- 生活指導（Ca・VDの摂取、日光浴など）日光浴はVDを活性化させる
- 運動（骨に対する荷重をかける）
- 薬物療法
わたしは薬物療法受けてるよ～（アレンドロン、フォサマック、ボナロンなど(*^^)v）
骨量の維持向上のエビデンス（コクランシステマティックレビューより）
| 腰椎 | 大腿骨 | ||
| ウォーキング | ○ | ○ | 6000～7000歩推奨 OA/RAでは注意 |
| 筋力トレーニング | ○ | ×（非荷重） |
運動の原則
- 低強度＜高強度
- 加速度の小さい荷重＜大きい荷重
- 日常的刺激＜非日常的刺激
避けるべき運動
脊柱過屈曲（前部が潰れてしまうため）
背筋は○、腹筋は×
脊柱管狭窄症→過伸展が禁忌（脊柱管を更に狭くしてしまうため）
腰椎椎間板ヘルニア→過屈曲が禁忌（更に飛び出してしまうため）
あとは学習してから追記します！
